今天在阿姆斯特丹举行的ESHRE第40届年会上，发布了一项具有开创性的研究，结果显示，在体外受精（IVF）过程中，女性在提取卵母细胞之前暴露于细颗粒物（PM）会使活产率降低近40%。该研究分析了在卵母细胞提取前两周的PM10暴露情况，发现当暴露水平处于最高四分位数（18.63至35.42 μg/m³）时，活产几率比最低四分位数（7.08至12.92 μg/m³）降低了38%（OR 0.62, 95% CI 0.43-0.89, p=0.010）。
这项研究在澳大利亚珀斯进行了八年，涉及1836名患者的3659例冷冻胚胎移植。女性在取卵时的中位年龄为34.5岁，而在冷冻胚胎移植时为36.1岁。研究考察了提取卵母细胞前的四个暴露期（24小时、2周、4周和3个月）的空气污染物浓度，并建立了模型以解释共同暴露的影响。
研究还发现，在提取卵母细胞前3个月内，PM2.5的暴露增加与活产几率下降相关，从第二个四分位数的0.90（95% CI 0.70-1.15）降至第四个四分位数的0.66（95% CI 0.47-0.92）。尽管在研究期间整体空气质量较好，但仍观察到空气污染的负面影响，PM10和PM2.5的水平仅在0.4%和4.5%的研究日超过了世卫组织的指导标准。
该研究的主要作者塞巴斯蒂安·莱瑟西奇博士指出：“这是首次通过冷冻胚胎移植周期分析卵子发育期间、胚胎移植前后及怀孕早期接触污染物的影响。因此，我们能够评估污染对卵子本身或怀孕早期的影响。”他进一步表示：“我们的研究结果表明，在收集卵母细胞前2周到3个月的颗粒物暴露与卵母细胞的活产率之间存在负线性关联，这种关联与冷冻胚胎移植时的空气质量无关。这些发现表明，污染对卵子质量的影响不仅限于怀孕早期，这是之前未曾报道的。”
环境空气污染被认为是对健康的主要环境风险之一，估计每年导致全球超过400万人过早死亡。细颗粒物的暴露与多种不良健康状况相关，包括心血管和呼吸系统疾病。2021年，欧盟97%的城市人口生活在PM2.5浓度高于世卫组织年度指导值（5微克/立方米）的环境中。尽管流行病学研究显示污染与生殖结果不佳之间存在明显关联，但其具体机制仍不清楚。
莱瑟西奇博士进一步强调：“气候变化和污染依然是对人类健康的重大威胁，人类生殖也未能幸免。即使在空气质量较好的地区，偶尔也会有几天超过国际公认的污染上限，而在冷冻胚胎移植周期中，空气污染与活产率之间存在显著的负相关关系。因此，减少污染物的暴露应成为公共卫生的关键优先事项。”
ESHRE当选主席Anis Feki教授也对此研究进行了评论，指出：“这项重要研究强调了空气污染与试管婴儿成功率降低之间的重要联系，较高的颗粒物暴露与活产率显著降低相关。这些发现突显了在生殖健康中持续关注环境因素的必要性。”
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